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宝宝生日
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发表于 2014-7-2 17:39 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
   

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郑州宝宝居民医疗保险你都知道如何办理的吗?另外 随着育儿费用的居高不下,给孩子购买保险已经成为大多数家长明智之选,但面对目前市面上玲琅满目的各大保险公司、名目繁多的各种险种,给孩子购买哪种保险才最合适??今天小编为你一一解密:
欢迎网友跟帖回复您给孩子办理居民保险的攻略以及购买商业保险的经历,供那些为此烦恼的准爸妈们参考借鉴。所有分享将奖励,我们送上华丽丽的一枚金币哦


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宝宝生日
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                                 儿童社区居民医保办理详解

郑州儿童居民医保

       凡具有郑州市城镇户籍的、在参保时不满一周岁(含一周岁)的新生婴儿可随时参加当年的居民医保。
  新生婴儿参保到户口所属社区办理手续,所需携带资料同居民新参保。


办理时间:

      郑州全面开放办理居民医保的时间是每年的7月1日——12月20日,这期间各地居委会接受办理申请和续费业务,续费时间每年略有变化,请关注居委会信息。
      其中,不满一周岁以内的新生儿郑州市规定是随时可以申请办理。1岁以上的新生儿是根据各地居委会具体掌握,很多居委会拒绝该年龄阶段的新生儿父母申请办理,要求在统一时间申请,具体详询居委会。


所需材料:

1.宝宝的户口复印件;
2.出生证明复印件;
3.父母的**和户口复印件;
4.银联**一张;
5.小宝宝照片1-2张(一定要睁开眼睛拍)


办理资格:

     宝宝们只要上了户口,是郑州户籍的,就可以在居住地所在居委会申办医保了。
宝宝的居民医保缴费:
     郑州市规定新生儿
每年的医保保费是30元每年。新生儿医保卡工本费是12元。

保额:   


14W

缴费方式:


去社区开具缴费单子,然后去郑州银行存钱,再拿回存款凭证交回社区即可。一个月以后医保卡就可以下来了,慢的就2个月。

宝宝居民医保的作用:

普通门诊封顶报销200元;包括市级医院区级医院和社区医院;


社区、一级医院起付线300元,300元以上75%报销;


二级医院起付线600元,600元以上70%报销;


一ji医院起付线900,900元以上65%报销。


报销项目为:药费,诊疗费,和医疗费。


* 一个保单年度内,2次以上住院,免赔标准减半
* 乙类药品( 自费药)不报


医保是仅报销医保范围目录内的费用额度的比例,而不是全额度内的。


【举例说明】:省妇幼 医院住院花费2万,医保能报销多少呢?(有卡就医)

以医保能报销的情况为例,假设自费药3千元,入院的时候直接携带医保卡给就医处,出院的时候医保中心和医院直接结算。则医保可以报销额度为:(20000-900-3000)*65%=9720元。累计报销比例达到**面值额度的48.6%。也就是说总共2万的费用,自己实际只用出1万多一点。

郑州儿童居民医保什么时候可以享受呢?
      

新生儿是当月成功申请,缴费成功,自出生之日起就可享受;其他是是当年申请成功,次年享受。

宝宝的城镇居民医保和其他各类报销之间矛盾不?
      

不矛盾,是互相补充的,原则上,宝宝如若看病,第一步在医院时使用医保卡(医保卡事后是不能补报销的),能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算,如果父母单位可以报销或者购买了商业保险之类,则凭借看病**收据以及分割单(医院出具)可再对社保剩余部分进行报销,报销比例根据单位福利或者保险条款。

新生儿办居民医保有什么特殊政策吗?
      
新生儿由于出生证办理、户口办理等有关**手续麻烦,而父母又无暇办理,郑州市政策规定,宝宝如在90天内申请办理了郑州市医保的,新生儿自出生之日起即可享受医保政策,前期因医保卡未申办或者卡未到而发生医疗费用的,可凭有关医疗凭证到居委会申请报销。若跨年度参保,还应补缴上年度的居民医保费;90天后办理居民医保参保缴费手续的,从参保缴费的次月起开始享受居民医保待遇。

无卡就医Q & A :
   
办了医保,但是医保卡还没下来住院了怎么办?(无卡就医)

Q:宝宝因为疾病入住**医院,但是申请的医保卡还没下来,这个时候怎么办呢?
A:首先,打电话咨询医保中心询问社保卡号,然后出院以后30天以内凭借相关资料前往社区居委会进行盖章,再行前往医保中心进行申请报销。

Q:医保中心的报销什么时候能下来?(无卡就医)

A:“参保新生婴儿未持卡住院的,其家长可以现金方式与医院结算医疗费用,待出院后持医保卡进行手工报销。手工报销的地点是市医保中心(陇海路与伏牛路交叉口向南100米路西)。由于需进行身份辨认、票据核实等程序,再加上手工报销者多,工作人员少,会有个等待期。持卡手工报销,需携带7份材料,分别是:1.病历复印件(病历首页、手术记录、长期医嘱、 临时医嘱、出院小结 );2.出院证明或者诊断证明原件;3.结账凭据原件;4.汇总明细清单原件;5.医保卡原件以及复印件;6.户口本原件和新生婴儿户口页复印件7.若结算单上的姓名与新生婴儿名字不符,需要提供出生证明等。





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宝宝生日
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少儿商业险基础知识

以下内容,给孩子购买商业险前必读:       通过以上对居民医保的细述我们可以看到,居民医保还是具有其较大的局限性,若能配合商业保险,科学合理的规划投资理财保险,必将为少儿健康快乐成长加分。
       投保前建议家长结合自家少儿的实际情况构建一份全面的投保规划。投保时建议优先关注少儿的基础性保障,其次关注少儿的教育保障,最后结合当下家庭经济的状况投保一份合适的商业保险。

一、少儿险的特征:
①、少儿险的特点是便宜、比如重疾险保费100元不到就可以保10万,而成人就完全不一样。
②、其次是多元化,卡式医疗险、趸交(一次性缴费)重疾险、少儿重疾险等,针对性很强。
③、再者就是身故限额10万,这是为了避免道德风险问题。成人则无此限制。

二、 少儿险的购买常识:
1、  首先检视一下家庭能负担多少保费,该应该以家庭年收入为额度参考,然后再剔除大人的保费以后,剩余的再进行孩子保费预算。
比如家庭年收入20万,总保费10%左右,就是大人1万4,孩子5-6千即可。也就是说孩子的保费在家庭占比中,不宜超过4%。
2、  其次检视孩子的保障缺口、比如单位有统筹和居民医保,或者其他商业保险等,则可以酌情考虑医疗险的必要性,或者重疾险额度的增加多少等。避免买重复浪费了

三、少儿险的分类
1、 医疗险:
  以费用型医疗险报销为主,例如上述案例的2万费用,医保报销9800,剩余需要自负的1万,则可以由商业医疗险进行再次保险,余额补齐或者比例报销。再次减轻家长的经济压力。
特点:保费便宜,保额1万—10万不等,
类型:单独的,或者附加的。
报销形态:可以报销自费药的。

2、 意外险:

少儿意外常见于骨折,摔倒,烫伤等,有时候无需住院,门诊治疗周期又很长,就需要意外医疗险来进行门诊或者住院的补偿报销。
      比如张先生的宝宝因为摔倒导致骨折,门诊拍片和后期治疗共花费2千元,历时6个月,则居民医保就只能报销200元,剩余的1800就可以由意外医疗险报销1200左右。自负仅需几百元即可。

3、 重疾险

少儿重疾险的特征为每家公司限额30万或者50万以内,特点为一旦发生合同所定义大病,就直接赔付保额作为家庭经济援助。对于当前的少儿医疗市场来说,并不鲜见因病致穷卖房卖车的事情,因此少儿重疾险在一个家庭可以负担的时候,建议最高额度置办。
4、 教育婚嫁险
       在孩子大学和婚假的时候,前期储蓄的钱可以拿出来作为一个经济补充,此处建议保障都完善以后再行添置和补充。作为理财的一个分类投资渠道。

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宝宝生日
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少儿险常见知识:
1、 什么是投保人豁免?

      总是看见很多业务员说投保人豁免,是什么意思呢?
      投保人豁免的意思就是,如果大人在缴费期内身故或者全残的话,被保人后期可以免交保费,但是仍然享受相关保障和利益。对于未成年人来说,豁免功能大多数的都可以配置。

2、 白血病是恶性肿瘤吗?


     总看见很多业务员说这个公司不保白血病,而我们公司就保,到底是怎么回事呢?
     其实通俗的来说,白血病也是癌症,是恶性肿瘤里面的其中一种。而恶性肿瘤是所有保险公司必保的重疾险之一。所以,所有保险公司的重疾险,都是保障白血病的。
     而且现在市面上也有专门的针对癌症的防癌险。保费低保额高,每年只需要几百元就可以得到几十万以上的保障。

3、 少儿重疾险只能买10万吗?


      答案一定是NO。未成年人身故限额10万是为了避免道德风险,而重疾险,则是没有任何限额的。你可以买100万保额,只是要分几家公司。因为每家保险公司对于少儿重疾险的限额销售多数为30万左右不等。而如果发生合同所定义的重大疾病的话,买100万则就直接赔付100万。

4、 少儿重疾险买终身好吗?


      少儿重疾险买终生不好。 因为一个行业的发展,一定是和历史的脚轮同步进行的,我们现在都可以看到,20年前的市场中国人寿的康宁只保10类大病,而且重疾险的条款定义也有很多限制。而现在,重疾险种类变化无数种,条款也有所改变。所以,给孩子穿大人衣服显然是不适合的。
     其次,大多数终身型的重疾险保额都是有限制的,比如某公司为例,主险保额10万,重疾险保额只能8万。在发生风险的时候就完全不顶用。而且以终身型的重疾险为例,10万保额年缴保费接近2千元,几十年以后也增长不高,远不如保障到成年期的保费低保额高的产品为主。然后等孩子成年以后再行更换新的更加优化的保障产品即可。

5、 买少儿险真的是公司越大产品就一定越好吗?


      不是的,知名度越大的保险公司,不等于他的产品就一定很好。尤其是在某些特定产品上面。
      比如某公司很有名的一款产品,年缴5千。主险保额10万重疾险保额8万,号称18岁以后可以随时更改保额。
      而另外一个不太知名的公司,同样年缴5千,,主险保额不高重疾险起步就50万。满期收益两者都一样。
      那如果在发风险的时候,则明显的后者能给予一个家庭的经济援助会更可靠些。

6、建立完善的家庭保障更重要;


     需要提醒家长的是,给孩子买保险并不能当作是保险投资手段,而是一种保障。而且前提条件是家长已经有属于自己的保险。否则,一旦家长出现风险,孩子是没有缴费能力的,这样保险也失去了意义。给孩子的保险的同时,一定要先完善自己的保障。

      因此,在买少儿险之前,还应切实多方比较,结合家庭经济情况,家庭成员身体状况等综合参考,量力而行,以全面、高额的保障为主。




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宝宝生日
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市面上保险险种的利与弊

在这里为了更加简单,直观的让大家了解少儿险的本质,我们将少儿险分为两个类别来分析利弊。

(一)、组合险种:


主险教育金+附险重疾、意外、医疗      目前被推荐最多的就是此类险种,是保险代理人通家公司的长险搭配短险组合而成。

优点:


1、已经做了组合搭配,保障类别全面。
2、医疗险通常报销比例比较高70%-90%。可自动续保,不用担心脱保。
3、主险是储蓄性质,能返本或者分红,能做一定时期内的资金规划。


缺点:


1、主险保费很高,会影响到家庭其他成员的保障。
2、医疗险限额很低,通常是5000-1万/年。
3、通常,重疾险保额与主险额度保持一致,高额的重疾保障所需要的保费很贵,少则五六千,多则上万。
建议搭配消费性重疾,或者选择主险与重疾险的额度在1比3以上的产品。


(二)、单一险种:
     

     这类险种多数是健康险,比如单纯的医疗卡单,像快乐新星卡单就是一种。
      再比如,单纯保少儿重疾守护,守护天使、乐顺,合众少儿重疾;
      单纯保意外的:少儿平安卡。


优点:

1、可以单独购买,不需要主险。购买方便,可自助激活和购买‘
2、此类险种多为消费性,保费便宜,但保额高。一份医疗卡费用在200-500之间,而一份重疾险,只需要100-200元,就可以购买10万额度的少儿重疾;
3、可以根据市场医疗费用的增加,随时增加保障额度,而不会需要增加太多的保费;
4、可以跟做教育金的长险搭配,不仅增加了保障额度,还拉低了保费,可以留出更多的预算给家里其他成员投保。


缺点:


1、因为是消费型,客户的持续购买的意愿难以保障,很多人不能坚持购买,但是往往在不购买的时候又容易出险。
2、单独的医疗卡单,不能自动续保。容易出现脱保。
3、保费全消费,部分客户难以接受。



随着育儿费用的居高不下,给孩子购买保险已经成为大多数家长明智之选,但面对目前市面上玲琅满目的各大保险公司、名目繁多的各种险种,给孩子购买哪种保险才最合适??




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宝宝生日
2012-02-04 
我给宝宝买的平安的,附加了太平洋住院津贴,只有住院才报效的那种。感觉那个住院的特别好才一千多一点,一天额外补助100。我不是卖保险的。朋友在平安是主管,还有朋友在太平洋也是高级理财师。我觉得选择人比选择保险更重要,万一你买好人家不干了,撒手不管你,后期如果遇问题虽然有人管但是都是敷衍不尽心。
齐齐

版主

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宝宝生日
2012-07-17 
回复 笑笑她老妈 的帖子

你买的两种险下来是多少钱?我还没有买。。。


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宝宝生日
2011-05-01 
收了  有用!

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宝宝生日
-- 
我前几天刚去给阳阳办理了医保,办理手续如亲所说,当时去社区后带着阳阳的户口本复印件去郑州银行交了30元,回来后,社区的工作人员告知办好以后会电话通知,我们正等着医保卡下来呢!小编辛苦了,总结的好详细!赞一个!
豪豪妈妈

幼大班

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宝宝生日
2010-11-12 
想具体问一下,他这个医保卡可以到药店**用吗
城镇居民能办理吗

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宝宝生日
2011-05-21 
城镇居民医保卡里面没有钱,不可以**的。
壮壮妈

高 三

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宝宝生日
2010-09-16 
学习了,谢谢

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宝宝生日
2009-12-10 
去医院看病,用带着孩子医保卡吗?超过200保险门诊是什么意思?

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宝宝生日
2009-12-10 
现在去趟医院,动辄就上二百以上了

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宝宝生日
2013-06-20 
那如果买商业保险,有哪些可以供参考,最好有什么公司的保险对比

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宝宝生日
2013-06-20 
那如果买商业保险,有哪些可以供参考,最好有什么公司的保险对比

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宝宝生日
2013-10-13 
回复 夏天花朵 的帖子

我是中国平安的,你想买那种,可以给你们介绍个详细的

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宝宝生日
2013-10-13 
回复 sky齐齐 的帖子

小孩买的不光医疗,还有教育金,我是中国平安的,想知道详细的,我来免费给大家解释
晴朗的天空

六年级

Rank: 10

宝宝生日
2010-05-30 
很不错,学习了。
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